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SOP, hormônios e clitoromegalia: qual a relação?
Além dos anabolizantes: como a síndrome dos ovários policísticos e outras causas hormonais podem aumentar o clitóris, e como investigar antes de tratar.
Dra. Eduarda Maciel · Ginecologista · CRM 68208-MG | RQE 44555
Quando se fala em aumento do clitóris, o uso de anabolizantes é a causa mais lembrada, mas não é a única. Condições hormonais como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), a hiperplasia adrenal e, raramente, tumores produtores de andrógenos também podem causar clitoromegalia. E aqui a ordem importa: investigar a causa vem antes de qualquer tratamento estético.
Como os andrógenos agem no clitóris
O tecido clitoriano tem receptores para testosterona e derivados. Excesso androgênico mantido (endógeno (produzido pelo corpo) ou exógeno (medicações, anabolizantes)) estimula o crescimento do órgão, que a partir de certo ponto não regride sozinho.
SOP causa clitoromegalia?
A SOP eleva discretamente os andrógenos e causa acne, pelos (hirsutismo) e irregularidade menstrual. Clitoromegalia importante por SOP é incomum, o aumento costuma ser discreto. Crescimento rápido ou acentuado do clitóris NÃO é típico de SOP e exige investigação de outras causas (hiperplasia adrenal, tumores, uso de substâncias).
Como investigamos
- História clínica detalhada (medicações, suplementos, “manipulados”: muitos contêm andrógenos não declarados);
- Exames: testosterona total e livre, SDHEA, 17-OH-progesterona, prolactina, função tireoidiana;
- Ultrassom pélvico e, quando indicado, imagem de adrenais.
Tratamento: causa primeiro, estética depois
Controlada a causa (tratamento da SOP, suspensão da substância, tratamento específico), avaliamos o que regrediu. O aumento residual que incomoda tem solução cirúrgica definitiva (a clitoroplastia, explicada em detalhes aqui) sempre com preservação da sensibilidade.
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Perguntas frequentes
Provavelmente é variação normal ou aumento discreto, mas merece avaliação para medir, documentar e excluir outras causas. Crescimento recente é sinal de alerta.
O tratamento evita progressão; a regressão completa nem sempre acontece. O residual que incomoda pode ser tratado cirurgicamente.
Painel androgênico (testosterona, SDHEA, 17-OH-progesterona) e imagem pélvica/adrenal quando indicada: solicitados na consulta.
Dra. Eduarda Maciel
Sou a Dra. Eduarda Maciel, ginecologista com foco em cirurgias íntimas, estética íntima e longevidade feminina. Atendo mulheres em todas as fases da vida que buscam resolver desconfortos físicos, melhorar a estética da região íntima ou equilibrar os hormônios com segurança e naturalidade.
Este artigo tem caráter exclusivamente informativo e educativo, conforme as diretrizes do CFM. Nenhuma informação substitui a consulta com um(a) médico(a) especializado(a). Os procedimentos mencionados podem ter resultados distintos de acordo com as características individuais de cada paciente. A consulta médica é fundamental para definir a conduta mais adequada ao seu caso.
